中 国 共 产 党
申请入党积极分子培养考察表
姓 名×××
学习工作单位×××
党支部名称×××
东南大学党委组织部制
年 月 日
说 明
一、申请入党积极分子由党支部委员会报经党委（党总支）审定后，即填写本表。
二、此表由党支部、党小组或培养联系人负责填写，由党支部保管。
三、在培养过程中，由培养联系人将申请入党积极分子的政治觉悟、思想品质、现实表现和需要进一步改正的缺点，每半年准确地写实一次，填入考察意见栏。并将考察情况向党小组、党支部报告。
四、培养联系人因故变动时，党支部应及时指定其他培养联系人继续进行培养考察。
五、申请入党积极分子的学习、工作单位变化时，党支部要将教育、考察的情况向其新单位作全面负责的介绍，并将本表转给其新的党组织，以便继续对其进行考察。
六、表中的党内外群众意见栏，由党支部负责指派专人召开群众座谈会或采取个别听取意见的方式，群众对发展对象的意见，按原始记录认真填写。
七、上报本表时，应同时将以下材料一并报送：
1.入党申请书（手写）
2.自传（手写）
3.思想汇报（至少每季度1份，手写）
包括自学党内文件、参加党内活动、接受思想政治教育或对重大政治事件的思想认识。注意要结合个人实际，不应照抄报纸。
4.团内推优登记表
5.党校结业证书
6.学习成绩单（打印件）
7.班主任（辅导员、导师或单位负责人）意见
8.政审材料（家庭主要成员及主要社会关系的政审外调函）
以上材料作为党委预审发展对象的依据。
八、发展对象入党后，本表由各党委（党总支）负责保存。入党申请书、自传、政审材料、入党志愿书、转正申请书由各党委（党总支）负责整理，并归入其本人档案。
姓名 | 与居民身份证一致 | 性别 | 正面免冠照片 （2寸） 用冲洗照片，不可用打印照片 | |||
民族 | 填写全称，如“汉族” | 出生年月 | ||||
籍贯 | 填写本人的祖居地（指祖父长期居住地） | 出生地 | ||||
学历 | 高中或 本科在读 | 学位 或职称 | 填写所取得的最高学位，如“工学学士学位”。没有或在读学生应写“无” | |||
单位、职务或职业 | 东南大学××学院××班 学生 （学生干部写明职务）（教工填写工作部门和职务） | |||||
家庭现居住地 | 家庭现固定居住的详细地址，精确到门牌号码 不可以写学院的地址 | |||||
居民身份证号码 | 与居民身份证一致 | |||||
有何专长 | 经过专业培训或取得过一定成绩，有一定水平的特长， 不可以填写简单的爱好 | |||||
何时何地加入 中国共产主义 青年团 | ||||||
何时何地 申请入党 | ||||||
学习绩点或学习成绩排名（名次/人数） | ||||||
何时何地因何原因受过何种奖励 | xxxx年xx年 被评为东南大学“优秀团员” xxxx年xx月 获东南大学“一等奖学金” | |||||
本人经历（包括学历） | |||
自何年何月 | 至何年何月 | 在何地、何部门、任何职 | 证明人 |
包括个人的学习经历、参加劳动工作的经历。一般从上小学时开始，根据本人不同时期所从事的职业，分段填写，起止年月要衔接。“何地、何部门”应写全称。“何职务”应写明具体职务，兼职较多者要填写主要的。 | 应填写最熟悉本人情况的人或在一起工作过的同志。 | ||
××××年9月 | ××××年8月 | ××省××市××高级中学读书 担任班长 | ××× |
××××年9月 | 至今 | 东南大学××学院××专业××班级读书 担任团支书 | ××× |
以下空白 | |||
家庭主要成员情况 | 配 偶 | 姓名 | 未婚人员不填，已婚如实填写，其他情况可写“离异”或“丧偶” | 民族 | 出生 年月 | |||||
籍贯 | 学历 | |||||||||
参加工作时间 | 政治 面貌 | 如：“中共党员”、“农工党员”、“民革会员”、“共青团员”、“群众”。 | ||||||||
单位、职务 或职业 | 写明具体单位和职务 | |||||||||
其 他 成 员 | 关系 | 姓名 | 出生 年月 | 政治 面貌 | 单位、职务或职业 | |||||
父子 | ××× | ××年 ××月 | 中共 党员 | ××单位 职工 | ||||||
母子 | ××× | ××年 ××月 | 民盟 盟员 | ××大学 教师 | ||||||
弟弟 | ××× | ××年 ××月 | 共青 团员 | ××高级中学 学生 | ||||||
如已去世，也要填写原在何地何部门做何工作或担任什么职务，去世的时间、原因。 | ||||||||||
主要社会关系情况 | 爷爷 | ××× | ××年 ××月 | 群众 | ××公司退休职工 | |||||
奶奶 | ××× | ××年 ××月 | 群众 | ××公司退休职工 | ||||||
伯父 | ××× | ××年 ××月 | 群众 | ××省××县××镇 ××村 农民 | ||||||
伯母 | ××× | ××年 ××月 | 群众 | ××省××县××镇 ××村 农民 | ||||||
主要社会关系是指本人的旁系亲属和本人关系最密切或本人受其影响最深的亲友等。 | ||||||||||
确 定 为 积 极 分 子 的 意 见 | 党小组长签名× × × ××××年××月××日 | |||
包括主要优缺点 党支部书记签名× × × ××××年××月××日 | ||||
培养 联 系 人 | 姓名 | 入党时间 | 单位 | 职务（职称） |
由能够用党员标准严格要求自己，先锋模范作用发挥得比较好的正式党员担任。 | ||||
何时参加党校 发展对象培训班，学习成绩 | ||||
第一次考察意见 |
考察意见要结合积极分子政治觉悟、思想品质、现实表现，肯定成绩与进步，指出缺点或不足，明确下一步努力的方向。 培养人签名× × × ××××年××月××日 |
党内外群众意见 |
时间地点： 主持人：×××记录人：××× 参加座谈会人员： ×××： ×××： ×××： |
党支部对该同志确定为发展对象的意见 | |
包括入党动机、现实表现及政审情况 党支部书记签名× × × ××××年××月××日 | |
党委（党总支）预审意见 | |
预审合格，同意办理入党手续。 基层党委（党总支）盖章 ××××年××月××日 | |
党委组织部预审意见 | |
党委组织部盖章 ××××年××月××日 | |
备 注 | |